Foros del IV Congreso de la Cibersociedad

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Web 3.0 o redes semanticas, posibilitan la contrucción de aplicaciones Inteligencia Artificia (IA) sobre Web, esto quiere decir que podemos en cierta forma implmentar aplicaicones informáticas; Medicos (expertos de campo) e Ingenieros (Ingenieros de Conocimiento) a implementar aplicaciones que permitan poder realizar un autocuidado (ojo pero con supervisión de un Experto Humano). Si bien los Médicos podrían asumir esto, como una amenaza para sus intereses profesionales, mas bien deberían pensar en las oportunidades que un site con estas caracteristicas le permitirian lograr. Es mas con la posibilidad de realizar teleconsultas, se lograría un manejo mas eficaz de los cuidados de salud.

Posdata:
Estoy trabajando en un proyecto orientado hacia el tema de nutrición y crecimiento en niños menores de 5 años.

Hola Luis:
Efectivamente, es un campo de trabajo en el que existen muchas posibilidades. De hecho los conceptos de mHealth y e Salud, y la nueva concepción del ePaciente harán sin duda que se desarrollen nuevas tecnologías para poder aplicar el nuevo modelo de atención a pacientes crónicos. El caballo de batalla, es que los sistemas sanitarios europeos, sólo cuentan todavía con experiencias aisladas en este campo, y los cambios que se han producido como consecuencia de un aumento poblacional y de envejecimiento, así como el crecimiento de pacientes con enfermedades crónicas estan abocando a los sistemas a tener que dar de alguna forma respuesta en los cuidados de estas personas, sobre todo porque los pacientes con enfermedades crónicas, son los que más atención requieren del sistema, y porque además son los que más gasto sanitario producen a los mismos. No hay concordancia entre las nuevas tecnologías y desarrollos tecnológicos y las aplicaciones prácticas, pues todavia la forma de trabajo por parte de los profesioneles de la salud, no están en línea con la nueva puesta en escena de la Sanidad 2.0 . Imagina para llegar a la 3.0.
Gracias por tu aportación. Estoy en contacto para posible colaboración.

Carmen y Luis:
Como usted ha dicho, a pesar de las dificultades, las posibilidades son prometedoras. Pero a menudo, el cambio en los sistemas de salud sólo se producirá cuando hay presión de los pacientes con enfermedades crónicas ... El llamado empoderamiento del paciente. ¿Qué te parece?

Hola Kathia:
En mi opinión para que se produzca un cambio de modelo en la atención sanitaria a pacientes que padecen enfermedades crónicas, es necesario que el paciente tal y como mencionas,sea más participativo. Por este motivo en mi comunicación hablo de una nueva corriente, el denominado paciente informado y conocerdor de su enfermedad, que accede a la información y consulta a otros sobre su enfermedad.De hecho en internet y mediente las nuevas tecnologías de la Información y de la comunicación, se pontencia la adquisición de información y formación en salud; el "empowerment" está asegurado en las comunidades virtuales, en tanto que se permita la accesibilidad, la personalización, el apoyo entre personas que padecen las mismas enfermedades,la calidad y sobre todo la confianza que se pueda generar a través de la red. POr tanto, es de vital importancia que el paciente crónico interactue y participe en el proceso de su atención en salud.

No se si ocurrira en sus paises, pero aqui en Perú, las infrestructura de atención de salud Pública y de la Seguridad Social a colapsado(*), por la desbordamiento de las solicitudes de atención médica. Al respecto me parece que la presión de los pacientes cronicos, se hace notar cada vez que requieren atención y que en muchos casos se difiere la atención (citas) a 30 días calendarios, y no exise medio de evaluar a los pacientes que requieren atención preferencial, por lo regular la mayoría de estos pacientes términan siendo atendidos por emergencia cuando sobreviene una crisis de su dolencia. Me parece que la implementación de un sistema de autocuidado por internet logicamente que monitoreado por medicos), es de vital importancia y que debe tener la atención de los administradores de los sistemas de salud publica y de la seguridad social. Por otro lado es importante la iniciativa privada en implementar estos sistema de autocuidado, para los pacientes que no se atienden en el sistema de salud publica o de la seguridad social.

(*)En el Perú solo el ` de la población tiene acceso a algún tipo de sistema de salud

"El médico no está preparado para tratar crónicos pluripatológicos"
Alejandro Jadad, director del e-Health Innovation Center de Toronto, advierte de que la Medicina Interna no está preparada para afrontar a los pacientesmás comunes ahora y en el futuro: los mayores con varias enfermedades crónicas.

Alejandro Jadad, director del e-Health Innovation Center de Toronto, pronunció la conferencia de clausura del XII Congreso de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) con una reflexión sobre el futuro de este tipo de especialista.

Jadad señaló que la Medicina Interna se enfrenta a dos retos para los que no estaba preparada. Por un lado, pacientes cada vez más mayores que tienen varias enfermedades crónicas complejas de forma simultánea. Por otro, unos usuarios jóvenes que demandan que el facultativo se comunique con ellos de otro modo, aprovechando las nuevas tecnologías.

En cuanto al primer punto, Jadad apuntó que "el 80 por ciento de las personas padecen tres o más patologías cuando rebasan los 60 años. Esto no es una tendencia futura sino algo que está ocurriendo ahora. En un país con tanto envejecimiento como España, eso anuncia un maremoto".

El fenómeno "requiere que tanto el médico de familia como el profesional sanitario en general desarrollen hábitos distintos. Nos entrenan para diagnosticar y curar pero estas enfermedades son incurables por definición y, además, la interacción de sus medicaciones también provoca nuevos síntomas". El especialista en e-salud apuntó que la mitad de los jubilados refieren tener dolor, estreñimiento, anorexia, desasosiego, etc. "Sin embargo, no estamos formados para ofrecer cuidados de apoyo y manejar síntomas, que es lo que se requiere ahora".

Jadad relacionó los problemas actuales con un desfase entre las expectativas y la realidad de la Medicina "tanto en ciudadanos como en profesionales", ya que "se ha doblado la expectativa de vida sin mejorar la calidad de los últimos años". Es lo que el colombiano llama el síndrome de Thitonos, en alusión a un mito griego: el de un joven que despertó el amor de la diosa Aurora, la cual pidió a Zeus que lo convirtiera en inmortal pero olvidó solicitar también la juventud eterna para su amado. Así, Thitonos siguió envejeciendo y sufriendo sin fin.

En lo que respecta al segundo punto, el experto en salud 2.0 señala que "viene ya una generación que serán los pacientes de los actuales estudiantes de Medicina". Su principal característica es que piden otro tipo de comunicación con sus médicos (aprovechando todas las posibilidades tecnológicas) y un completo acceso a la información relacionada con su salud. "Precisamente los estudiantes de Medicina de hoy pueden ser nuestros mayores aliados, ya que proceden de la misma generación".

El conferenciante señaló que el médico puede asumir dos papeles fundamentales. Primero, ser prescindible, "que es la mejor prueba del éxito tanto en la docencia como en algunas facetas de la atención sanitaria". No es un equivalente de la educación al paciente, una expresión que Jadad considera paternalista, pero sí de un intercambio de información con él: "Yo me veo principalmente como un acompañante del público que hace lo posible para que necesiten de mi compañía cuanto menos mejor".

Otra actitud relevante de cara al futuro es prestar atención a los cuidadores -en su gran mayoría mujeres y muchas veces de clase baja-, que acaban enfermando en la mitad de los casos.

Para resolver todos estos desafíos, la solución que propone el responsable de e-salud es "un esfuerzo glocal, es decir, reunir todo el esfuerzo global posible y darle una aplicación en el entorno local. Y, a su vez, proyectar al mundo lo mejor de nuestra experiencia local". En este sentido, Jadad destacó el papel clave que puede jugar España en este ámbito y el surgimiento de iniciativos en este sentido, como el portal de intercambio de buenas prácticas Opimec.

FUENTE DIARIO MEDICO: Martes, 24 de Noviembre de 2009

Este problema de las dificultades de la atención médica también se producen en Brasil, y creo que en la mayoría de los países. Es un problema mundial ...

Efectivamente Kathia es un problema que se está produciendo en la mayor parte de los países, como consecuencia de un aumento poblacional y un progresivo envejecimiento, donde los pacientes que más frecuentan los sistemas sanitarios son los crónicos. Los profesionales disponen de poco tiempo en las consultas para poder atender bien a los usuarios. POr otro lado, no hay una concordancia en las respuestas que se dan frente a las demandas actuales de atención. Las nuevas tecnologías y los desarrollos tecnológicos van por delante de las respuestas que se están dando. Europa está muy preparada en cuanto a herramientas telemáticas, pero no se utilizan, pues la forma de trabajar por parte de los profesionales de la salud, sigue siendo la tradicional. Se hace teleasistencia, pero no telemedicina.

La telemedicina se ha desarrollado en Brasil. En 2008, hice una comunicacion, con algunos compañeros, que muestra un poco de este tema, que se puede encontrar en www.necso.ufrj.br/esocite2008/trabalhos/36216.doc
Y estoy de acuerdo contigo, Carmen, tiene que haber un cambio cultural en el uso de estas nuevas tecnologías.

Ma Carmen y Kathia, sería muy bueno compartir las experiencias específicas que se han desarrollado en sus paises. Creo que una de las experiencias exitosas en Perú es la de EAHS con la Universidad Cayetano Heredia, les dejo los siguientes enlaces:
http://www.ehas.org/index.php?page=peru

Estaré encantada de estar en contacto con ambos. Os dejo la dirección de mi web a la que os invito desde ya, para poder intercambiar experiencias y ver posibilidades de colaboración con ambos. http://www.spanamed.ning.com
Me gustaría proponer a ambos la participación en mi libro de colaboración " Autocuidado de la Salud", que está propuesto para su publicación en edición impresa.
Mi mail: mcarmenspanamed@gmail.com
Gracias por vuestras aportaciones, me agrada saber que el trabajo sirve para algo..Abrazos desde España.

Será un placer, Carmen, colaborar más con usted. Y, sin duda, su trabajo es muy importante.

Saludos, y con mucho gusto acepto su invitaciòn:
Mi correo:

email: lzune@usat.edu.pe
lazb53@hotmail.com

msm : lazb53hotmail.com

Luis

Mis correos electrónicos que están en mi perfil público del Congreso, son:
kathiacorrea@fiocruz.br kathiacorrea@gmail.com y
Saludos!