TEXTOS de la CiberSociedad · ISSN 1577-3760
Número 16 (2008) - Monográfico: Internet, sistemas interativos e saúde
Este número monográfico especial é uma iniciativa do o Laces-Icict-Fiocruz e do Observatório para a CiberSociedade para pensar a Internet na área da saúde, contribuindo á construção desta subárea de conhecimento. Os artigos foram recebidos, avaliados e publicados no ano 2008.
Expediente
Número Cerrado | Nilton Bahlis Dos Santos, Euclydes Etienne Miranda Arreguy & Kathia Corrêa: | | Uma iniciativa para a criação do campo e da Rede Interação, Internet e Saúde | | | Áreas disciplinares:
Internet & Otras | | | Resumen/Introducción:
Políticas de inclusão digital e e-Governo têm a preocupação de aproximar o sistema de saúde da população e incorporar sua ação. Porém, mesmo com a crescente incorporação da Internet nas escolas e nas agências governamentais, seu uso ainda é extremamente limitado. Via de regra, ele se restringe às mesmas atividades dos meios de comunicação tradicionais (mensagens, publicações, informação institucional, etc). Apesar das novas tecnologias e da Internet apresentarem um potencial muito mais amplo e permitirem aumentar exponencialmente a interação e a informação na base do sistema, isto não se materializa devido à incompreensão de sua dinâmica e à incapacidade destas políticas assumirem e incorporarem as características particulares da Internet. A incorporação do usuário como agente no sistema de saúde exige novos hábitos culturais. É necessário repensar conceitos, técnicas, metodologias, e rever os próprios paradigmas da ciência, pois a Cultura da Era da Imprensa é radicalmente distinta da Cultura da Era da Internet. As dificuldades das pesquisas e das iniciativas que tentam desbravar este novo território estão relacionadas ao acompanhamento de um cenário em constante modificação e ao desenvolvimento de massa crítica necessária para que elas ganhem impulso. Foi esta consciência que nos levou a começar a construção de uma rede internacional de pesquisadores que trabalham com Internet e Saúde. Para concretizar esta rede, precisávamos de um dispositivo de interação virtual (DIV) que oferecesse a possibilidade de colaboração entre diferentes pesquisas e pesquisadores, o que nos levou a organizar o Núcleo de Experimentação de Novas Tecnologias - NEXT, que é um laboratório do Icict, e da Fiocruz. O NEXT é um dispositivo e ambiente virtual para produção teórica, troca de experiências, atividades de experimentação, formação e difusão de tecnologias interativas que tem como função sustentar práticas colaborativas na Internet de uma Rede Internacional de pesquisadores e usuários da área da Saúde.
Esse número especial da Revista Textos de la Cibersociedad é fruto de um convênio internacional da Fiocruz e do Observatório para la Cibersociedad (OCS) que pretende contribuir para a articulação de pesquisadores, sanitaristas e usuários do sistema de saúde que trabalham com Interação, Internet e Saúde.
Os autores do artigo de introdução são:
Nilton Bahlis Dos Santos
Euclydes Etienne Miranda Arreguy
Kathia Corrêa
Bianca Vieira Reis
João Claudio Ximenes Brito
Eide Barbosa Pantaleão
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| Juliana Lopes Dias: | | A utilização do prontuário eletrônico do paciente pelos hospitais de belo horizonte | | | Áreas disciplinares:
Biblioteconomía y Documentación & Otras | | | Resumen/Introducción:
Este artigo baseia-se na dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciência da Informação da Escola de Ciência da Informação da UFMG, sob orientação da Profa. Dra. Marlene de Oliveira. O Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP) é a alternativa eletrônica para armazenamento e recuperação da informação na área da saúde. Devido às suas vantagens em relação ao prontuário em papel, a adoção do PEP pelos hospitais brasileiros é considerada uma questão de tempo. Apesar de já existirem condições técnicas para sua adoção, no entanto, ainda não existem relatos da plena substituição do arquivamento em papel nas instituições de saúde brasileiras. O estudo pretendeu analisar em que medida o Prontuário Eletrônico do Paciente vem sendo adotado pelos hospitais e quais as possíveis dificuldades para sua plena utilização. Para tanto, optou-se por um estudo exploratório envolvendo médicos e hospitais de Belo Horizonte, Minas Gerais. As conclusões comprovam que a utilização do PEP em detrimento do prontuário em papel ainda não se consolidou, ao mesmo tempo em que confirmam as principais vantagens do prontuário eletrônico discutidas pelos teóricos da área da saúde e apontam para uma provável substituição do arquivamento em papel. |
| Emília Vitória Da Silva & Lia Lusitana Cardozo de Castro: | | A internet como forma interativa de busca de informação sobre saúde pelo paciente | | | Áreas disciplinares:
Ciencias de la Salud & Internet | | | Resumen/Introducción:
A Internet, por sua interatividade, facilidade e baixo custo de acesso, constitui importante fonte de informação sobre saúde, sendo frequentemente utilizada por pacientes, o que lhes permite participar ativamente no tratamento. Contudo, a baixa confiabilidade do conteúdo disponibilizado pela rede pode comprometer esse processo. Neste artigo, as autoras discutem estudos que avaliam a qualidade da informação sobre saúde divulgada na internet e comentam a influência desta sobre a conduta dos pacientes em relação a sua saúde. Além disso, fazem recomendações sobre os critérios para avaliar a qualidade do material publicado em páginas da Internet. |
| Paulo Roberto Vasconcellos-Silva & Luis David Castiel: | | As campanhas para prevenção de câncer e a avaliação de seu impacto pela audiência aos sites especializados na internet. | | | Áreas disciplinares:
Ciencias de la Salud & Internet | | | Resumen/Introducción:
Apesar do impacto da Internet na disseminação de informações, poucos estudos se dedicaram à análise da audiência a sites de referência após as campanhas de promoção de saúde.
Objetivos: caracterizar padrões de audiência às páginas de um site brasileiro especializado em câncer correlacionando-os às campanhas governamentais. Comparar a audiência às páginas com conteúdos ligados à tecnologia dos tratamentos (conteúdo biotecnológico) em relação às páginas com conteúdos de prevenção. Métodos: foram analisados os arquivos eletrônicos que registram os movimentos de visitantes (log files) - números de visitas, tempo médio de permanência e número de retornos mensais às páginas com conteúdos biotecnológicos em comparação às com conteúdos educativos. Resultados: Nas páginas com conteúdo educativo observou-se escasso número de acessos e poucas oscilações ao longo das campanhas. Naquelas com conteúdo biotecnológico, houve alta sensibilidade às campanhas, expressa nos números de acessos, assim como na maior amplitude das ondas de oscilação. Conclusões: No Brasil, as campanhas para promoção de saúde estimulam as mudanças de estilos de vida, o que contrasta com o interesse crescente por páginas relacionadas à tecnologia do diagnóstico e cura do câncer e o escasso acesso aos conteúdos sobre prevenção. A análise histórica de log files de sites-referência têm apontado para curiosos padrões que podem vir a subsidiar o planejamento e a avaliação de campanhas institucionais de promoção de saúde.
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| Celina Dias Azevedo & Beltrina Corte: | | Breve reflexão sobre a internet e a longevidade:Novos espaços de sociabilização preparam o silêncio da saúde | | | Áreas disciplinares:
Ciencias de la Salud & Antropología Social y Cultural | | | Resumen/Introducción:
O computador aliado ao processo comunicacional via internet é o centro vital de uma revolução que envolve e intermedia ações diversas, a ponto de nos referirmos atualmente a uma nova sensibilidade, cuja intimidade com a tecnologia é passaporte obrigatório para os novos formatos de modelos de vida em processo de envelhecimento que estão sendo instaurados. Ao refletir como a tecnologia transformou e revolucionou nosso cotidiano, especialmente para os idosos, construindo novas gravuras no Atlas e nele uma nova forma de sociabilização, entendemos que o mundo virtual transformou-se em um novo espaço social em que a existência humana continua sendo abordada com uma extraordinária proximidade. |
| Cristina Maria Barros de Medeiros: | | Desafios dos sistemas de serviços em saúde: integração e redes no setor | | | Áreas disciplinares:
Ciencias Políticas y de la Administración & Sociología | | | Resumen/Introducción:
Este texto reflete sobre a estrutura dos serviços de saúde e seus desdobramentos para sistemas integrados, cuja operacionalização tem sido proposto em rede. Será discutido o binômio fragmentação e integração em serviços de saúde numa perspectiva gerencial considerando os vínculos entre indivíduos de mesma e de instituições distintas a partir da abordagem de Mário Rovere. |
| Elvira García de Torres: | | El papel ambivalente de los medios de comunicación digitales en la información sobre salud: un análisis de los medios informativos españoles en Internet | | | Áreas disciplinares:
Internet & Ciencias de la Salud | | | Resumen/Introducción:
La información sobre salud que ofrecen los medios de comunicación españoles en Internet es escasa y su visibilidad es baja, por lo que la audiencia interesada pierde una referencia con peso en el sector tradicional. Al incorporar a los sitios web recursos que facilitan la producción e intercambio de contenidos por parte de los usuarios los medios tienen dificultad para garantizar la calidad de los contenidos y la confidencialidad de la información del paciente.
Otros comentarios: Este trabajo se enmarca en el proyecto “Medios de Comunicación en el ciberespacio. El Impacto de Internet en las estructuras comunicativas tradicionales. El nuevo entorno digital español y latinoamericano. Tendencias 2007-2010” que está financiado por el Ministerio de Educación y Ciencia (SEJ2006-15495/SOCI) y fondos FEDER |
| Ana Cristina Da Matta Furniel, Ana Paula Mendonça & Maria Elisa Andries dos Reis: | | Escola de Saúde Pública do Brasil adota portal como ferramenta de gestão do conhecimento | | | Áreas disciplinares:
Internet & CiberSociedad | | | Resumen/Introducción:
O uso intensivo das tecnologias da informação e da comunicação está alterando a configuração econômica, política, social e cultural em nível mundial. Na sociedade emergente, a gestão pró-ativa dos recursos de conhecimento passou a ser fundamental para a sobrevivência de qualquer organização. O foco principal não é mais o armazenamento e o acesso à informação, mas sua gestão estratégica. Este trabalho tem o objetivo de descrever o modelo de portal corporativo adotado pela Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, uma instituição pública brasileira que é parte da Fundação Oswaldo Cruz, com o objetivo de facilitar o acesso às informações geradas e disseminadas pela instituição, além de favorecer o compartilhamento do conhecimento entre seus usuários. |
| Cristiana Facchinetti & Andrea Ribeiro: | | Fontes históricas em rede: o caso da história da psiquiatria no brasil | | | Áreas disciplinares:
Historia & Ciencias de la Salud | | | Resumen/Introducción:
O artigo ora apresentado é resultado de uma pesquisa, desdobrada em diferentes projetos, que teve início em 2004, na Casa de Oswaldo Cruz/ FIOCRUZ. O trabalho que tinha o propósito de investigar as práticas psiquiátricas desenvolvidas no Hospício Nacional de Alienados (HNA), foi ampliado ao longo do período, tendo abarcado, ainda, outros pesquisadores da COC, Ana T. A. Venancio e Flávio C. Edler. Para além de uma preocupação estritamente acadêmica, seu desdobramento levou à elaboração de instrumentos de pesquisa de uso coletivo e manutenção de uma infra-estrutura virtual para pesquisadores interessados no tema da história da saúde mental, através da construção de um banco de dados on-line que disponibiliza e integra as fontes dos diferentes acervos em que cada um dos pesquisadores desenvolve suas atividades.
Assim, a principal discussão deste artigo centra-se na interação entre documentos clínicos e históricos com a tecnologia que se tornou uma questão fundamental para nosso trabalho, graças às possíveis interfaces que as novas tecnologias oferecem como modo distinto de produzir e difundir o conhecimento obtido ao longo da pesquisa.
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| Mônica Schieck ., Danielle Pereira Cavalcanti & Cecília C. B. Cavalcanti: | | Informação em saúde pública através de sites de museus de ciência: uma nova dinâmica social. | | | Áreas disciplinares:
CiberSociedad & Periodismo | | | Resumen/Introducción:
Estamos atestiguando una nueva dinámica social donde la comunicación ocupa un lugar preponderante. Los Museos y Centros de la Ciencia, vistos como espacios de difusión de la información e del conocimiento, señalan otras perspectivas para la popularización científica. Delante de la actual dimensión digital que fija un contraste con el conocimiento tradicional, relatamos en este trabajo la visitación al sitio del Espacio Ciencia Viva, por ocasión de la publicación del material sobre la epidemia de Dengue en Rio de Janeiro. |
| Maria Cristina Soares Guimarães, Cícera Henrique Da Silva & Michele Nacif Antunes: | | Monitoramento de informação como estratégia de e-health: um estudo prospectivo | | | Áreas disciplinares:
Internet & Ciencias de la Salud | | | Resumen/Introducción:
O presente artigo trata do desenvolvimento de uma metodologia para monitoramento de informação na Internet no âmbito das estratégias de e-health. Apoiado no papel central desempenhado pelas Tecnologias de Informação e Comunicação (TICs) nos mais variados recortes sociais, e mais particularmente no campo da saúde em situações de risco de epidemias, o objetivo é contribuir para facilitar o acesso à informação de qualidade, proporcionando uma estratégia de disseminação de informação mais eficiente, efetiva e eqüitativa. A Gripe Aviária foi tomada como estudo de caso para, a partir do Plano de Contingência Brasileiro para a Pandemia de Influenza, desenvolver um espaço virtual que possibilite um acompanhamento diário dos eventos, em nível local e global. |
| Clovis Ricardo Montenegro de Lima, Ana Carolina Nogueira & Jacqueline Alexandre Martins: | | Observatório da Saúde da UFSC: redução das assimetrias de informações entre operadoras de planos de saúde e seus beneficiários. | | | Áreas disciplinares:
CiberSociedad & Ciencias de la Salud | | | Resumen/Introducción:
O objetivo deste artigo é discutir a redução das assimetrias de informações entre operadoras de planos de saúde e seus beneficiários. O Observatório da Saúde da Universidade Federal de Santa Catarina é criado no primeiro semestre de 2007, com a finalidade de ser fonte de informações confiáveis sobre o mercado regulado de saúde suplementar para os professores. 2000 professores da UFSC possuem, através da sua associação, um contrato de quase trinta anos com operadora privada de plano de saúde. Este contrato é anterior a regulação, não cabendo aplicação de normas da Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS. A ação do Observatório é no sentido de disponibilizar também informações sobre contratos, preços e qualidade. A partir destas informações, 1/3 dos titulares migra para produtos regulados. A própria administração da Universidade faz licitação pública para contratação de plano de saúde para servidores. Conclui-se que a falta de discussão informada entre beneficiários e desses com a operadora contratada é principal dificuldade nas negociações.
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| Jacques Wainer: | | Princípios que devem reger um prontuário único do paciente | | | Áreas disciplinares:
Internet & Ciencias de la Salud | | | Resumen/Introducción:
Este artigo discute os requisitos de segurança de um Registro Eletrônico de Saúde (RES) central e único. Os requisitos são baseados em princípios de confidencialidade e integridade bem conhecidos e princípios menos discutidos de controle e valor legal. O artigo não discute quaisquer soluções técnicas ou legais aos princípios em si propostos. |
| Márcia Feijão de Figueiredo: | | Proposta de DSI para a biblioteca virtual de enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem | | | Áreas disciplinares:
Otras & Biología | | | Resumen/Introducción:
As bibliotecas virtuais brasileiras surgiram na época da popularização da internet e trouxeram uma nova forma de organizar a informação. Os usuários, que antes eram obrigados a freqüentar ou telefonar para as bibliotecas físicas, passaram a acessar de pontos remotos as páginas da web que contém informações de textos completos prontos para imprimir.
Se o bibliotecário conhecia as necessidades do usuário, pois tinha contato pessoal em uma entrevista de referência, hoje obtém informações somente através do usuário que o procura para esclarecer suas dúvidas, utilizando o e-mail ou um Fale Conosco. Esta problemática foi apontada pela equipe da Biblioteca Virtual de Enfermagem (BVE) do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) que, ao analisar mais de quinze mil acessos mensais, não conseguiu obter um perfil do usuário virtual que a freqüenta.
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| Eliane Portes Vargas: | | Quando a Internet é parte do campo: descrições etnográficas e reprodução humana em websites de saúde | | | Áreas disciplinares:
Antropología Social y Cultural & Ciencias de la Salud | | | Resumen/Introducción:
Este trabalho analisa os usos e valores associados à reprodução humana difundidas em páginas da Internet sobre saúde e ‘infertilidade conjugal’ na perspectiva antropológica. Estas reflexões resultam de estudo etnográfico realizado no Rio de Janeiro, Brasil, sobre casais denominados ‘inférteis’ pela biomedicina quando impedidos temporária ou definitivamente de terem filhos biológicos. O estudo contemplou o ponto de vista de casais heterossexuais dos estratos médios letrados a partir de suas trajetórias de vida. Compõem o corpus etnográfico: entrevistas, observação e levantamento de 51 websites e Grupos de Discussões na Internet (jun/2004-jan/2006). Este artigo circunscreve-se à análise dos dados das matérias divulgadas nos websites da Internet sobre o tema da infertilidade conjugal. A Internet é concebida como uma instância de produção e articulação de sentidos que rompe com o modelo dicotômico emissor-receptor em comunicação. Observaram-se concepções naturalizadas sobre a não reprodução biológica concebida como patologia e desvio da capacidade natural dos casais de procriar com significativas diferenças relativas ao gênero. Os resultados apontam as conexões entre a popularização do tema na Internet como assunto de saúde e as condutas sociais. Os usos da Internet refletem o caráter auto-reflexivo na constituição das identidades sociais e apontam os nexos entre a medicalização do corpo, particularmente o feminino, e o fenômeno da individualização na cultura ocidental moderna. |
| Kátia Adriana Alves Leite de Barros & Ana Maria Pereira Cardoso: | | Avaliação da Usabilidade dos Sistemas de Teleconsultoria Médica usados na Atenção Primária em Belo Horizonte | | | Áreas disciplinares:
CiberCultura & Internet | | | Resumen/Introducción:
This paper describes the usability evaluation held in the computational systems of the teleconsulting services from the primary care of the city of the Belo Horizonte/MG (Brazil). The objective of the evaluation was to know the profile, the views and the problems faced by its users during the interaction with these systems. It was used a combination of evaluation techniques, such as: interviews, observation and questionnaire. During the data analysis were found problems with respect to the introduction of technology, technical and usability problems. The results show the users opinions and satisfaction with respect to the systems and reaffirm that, usability problems interfere in the use and acceptance of Telemedicine Systems. |
| Miguel Murat Vasconcellos : | | Tecnologias de informação como meio e objeto de aprendizagem: uma experiência de formação continuada na gestão da saúde | | | Áreas disciplinares:
Internet & Ciencias de la Salud | | | Resumen/Introducción:
A introdução da Tecnologia de Informação na gestão e nas práticas de atenção à saúde acarreta mudanças no processo de trabalho e demanda intensas e ágeis estratégias de capacitação profissional.
O curso Processos de Gestão e Tecnologias de Informação em Saúde, realizado pela ENSP/FIOCRUZ, contribui para responder à necessidade de desenvolver e consolidar a capacidade de intervenção em contextos sociais em mudança, através da articulação das experiências práticas dos alunos com conhecimentos atualizados, contextualização política e inovação tecnológica. Realizado em ambiente virtual, na Internet, utiliza modalidade de ensino-aprendizagem tendo por referência o cotidiano de trabalho dos alunos e disponibiliza, em cada turma, um tutor que, ao assumir o papel de professor, proporciona um “estar junto virtual” com o aluno, auxiliando-o em diferentes questões (sobre o ambiente, o conteúdo, a Saúde Pública, a Internet).
O contexto atual de reestruturação da administração pública requer que a capacitação de seus profissionais atenda às transformações atuais e futuras, dotando-os da flexibilidade para atuarem ativamente nesses processos. Este curso busca o aprimoramento de agentes públicos de nível superior, em seus lugares de trabalho, onde têm a oportunidade de articular os conhecimentos obtidos no conteúdo do curso com suas próprias experiências cotidianas, propiciando respostas alternativas, apoiadas em uma avaliação precoce e permanente dos problemas ou necessidades detectados. |
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